臭氧治疗腰椎间盘突出症H

臭氧治疗腰椎间盘突出症H

20世纪30年代末英国及新西兰*开展椎板切除摘除髓核术，由于创伤较大、并发症较多；60年代步入微创治疗时期，采用木瓜酶及胶元酶注射术来溶解髓核;70年代日本发展的经皮钳夹髓核摘除术；80年代美国的切吸及激光消融术等使微创治疗得到了较大的发展;

90年代中期在意大利开展的一种新的治疗方法-臭氧(O2～O3混合气体)椎间盘及椎旁间隙注射术，较传统方法有操作简便、创伤小、安全、 、费用省、恢复快等优点 。目前该技术在欧洲得到普遍认可。

臭氧治疗腰椎间盘突出症是近年来 的微创技术之一，该疗法早由意大利于1988年，在一些欧洲：如意大利、德国、法国等普遍应用。2000年南方医科大学南方医院何晓峰教授*在国内开展了臭氧治疗腰椎间盘突出症，取得了较好的    ，总 率在80％以上。

臭氧治疗腰椎间盘突出症其治疗原理

01氧化作用

臭氧是一种强氧化剂，它可以瞬间氧化分解髓核阻滞的蛋白多糖、脂质内等大分子物质及破坏髓核细胞，使蛋白多糖、脂质类功能丧失，髓核基质的渗透压不能维持，水分丢失，髓核皱缩、干涸，从而降低椎间盘内压力，消除对神经根的压迫，达到治疗的目的。

02抗炎作用

突出的髓核及纤维环压迫神经根及其周围的静脉，产生神经根周围炎及静脉回流障碍，出现水肿、渗出; 此外，纤维环断裂后释放的糖蛋白和B 蛋白等作为抗原物质，使机体产生免疫反应，形成无菌性炎性反应，严重时发生粘连，这些因素是腰腿痛的主要原因; 臭氧的抗炎作用则是通过拮抗炎性反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连，从而达到缓解疼痛的目的。

03抑制免疫作用

纤维环断裂后释放的糖蛋白和β-蛋白等作为抗原物质，使机体产生免疫反应，臭氧具有抑制免疫的作用

04镇痛作用

突出髓核释放的P 物质或磷酸酶A2炎性介质刺激广泛分布于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌内的神经末梢引起疼痛，臭氧的强氧化作用可迅速灭活上述炎性介质，从而起到镇痛的作用。

该方法是将一定浓度的臭氧-氧气混合气体通过细针穿刺注射入病变的椎间盘外间隙，使突出髓核组织逐渐脱水，从而使椎间盘突出物缩小，减轻对神经根的压迫，并对神经根及神经末梢抑制炎症反应，减轻疼痛，达到治疗的目的。该技术具有典型的创伤小、痛苦小、风险小、恢复快、费用低廉等优点，深受广大患者欢迎。

臭氧治疗椎间盘突出症的优点：

①创伤小，局部麻醉，使用22G细针穿刺，几乎无损伤。

②安全系数高，CT引导、细针穿刺，准确无误。

③感染几率极低。

④术后不良反应少。⑤年龄适应范围广。

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